Prostatitis in adenom prostate

Prostatitis je vnetje tkiva prostate, njeno otekanje. To je izraz za vnetje prostate.

Žleza prostata - del moškega reproduktivnega sistema, ki proizvaja poseben izloček, ki neguje in ščiti semenčice. Ko se gladkomišična vlakna kapsule prostate in semenskih veziklov skrčijo, se semenska tekočina sprosti v sečnico – izliv (izliv).

Prostatitis se lahko razvije le pri moških. Po statističnih podatkih se je pojavnost prostatitisa v zadnjih 20 letih približno podvojila in zdaj, na začetku 21. stoletja, prizadene skoraj polovico moške populacije Zemlje, stare od 20 do 50 let. Splošno velja, da po 30 letih za prostatitisom zboli 30% moških, po 40 - 40%, po 50 - 50% itd.

Razvrstitev prostatitisa:

• začinjeno;
• asimptomatsko vnetje;
• kronični bakterijski;
• vnetni sindrom kronične medenične bolečine.

Pritožbe s prostatitisom:

1. Različne motnje uriniranja, povezane z zoženjem lumna sečnice:
   • težave z začetkom uriniranja;
   • občasno uriniranje;
   • šibek curek urina;
   • uriniranje po kapljicah;
   • občutek nepopolnega praznjenja mehurja;
   • nehoteno uhajanje urina.
2. Simptomi, ki jih povzroča draženje živčnih končičev:
   • pogosto uriniranje;
   • pogosto uriniranje ponoči;
   • nujnost uriniranja;
   • uriniranje v majhnih delih;
   • urinska inkontinenca pri uriniranju.
3. Bolečine v spodnjem delu trebuha, dimeljskih predelih, notranji strani stegen ali spodnjem delu hrbta; lahko se pojavijo tudi različne spolne motnje.

Obstaja več vzrokov za prostatitis:

• spolno prenosljive okužbe: klamidija, ureaplazma, mikoplazma, virus herpesa, citomegalovirus, trihomonas, gonokok, gliva Candida, E. coli lahko prizadenejo sečnico in se odkrijejo v tkivu prostate;
• slaba cirkulacija v medeničnih organih (zastoji v prostati vodijo do njenega vnetja);
• sedeči način življenja (vozniki, pisarniški delavci, uradniki);
• dolgotrajna spolna abstinenca, prekinjen spolni odnos ali umetno podaljšanje spolnega odnosa;
• oslabljena imunost;
• pogosta hipotermija (ljubitelji ekstremne rekreacije: potapljanje, deskanje, kajakaštvo in smučanje);
• stres: duševna in fizična preobremenitev;
• kršitev alergijskega statusa;
• hormonsko neravnovesje;
• pomanjkanje vitaminov in mikroelementov.

Zdravljenje akutnega in kroničnega prostatitisa

Medtem ko pri zdravljenju akutnega prostatitisa praviloma ni težav, kroničnega prostatitisa ni vedno mogoče popraviti.

Obstajajo splošne taktike zdravljenja bolnikov z akutnim prostatitisom:

• Ohranjanje počitka v postelji.
• Predpisovanje antibakterijskih zdravil.
• Prepoved masaže prostate tudi z namenom pridobivanja izločkov prostate. Prepoved je posledica velikega tveganja za razvoj sepse.
• Predpisovanje zdravil za normalizacijo mikrocirkulacije krvi, povečanje njene tekočnosti in viskoznosti. Zahvaljujoč učinku teh zdravil je mogoče doseči odtok limfe in venske krvi iz vnetne žleze, zmanjšati toksične manifestacije in odstraniti produkte razpadanja iz telesa.
• Peroralna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil ali drugih analgetikov v obliki tablet. Predpisani so za zmanjšanje bolečine.
• V svoji praksi urologi pogosto uporabljajo rektalne supozitorije za zagotavljanje analgetičnega učinka in zmanjšanje vnetja. Vsebujejo enake sestavine kot tablete, vendar se zaradi lokalnega dajanja učinek poveča. Za prostatitis lahko uporabite supozitorije s propolisom.
• Če ima bolnik hudo zastrupitev telesa, je indicirano dajanje reoloških raztopin, pa tudi sredstev za razstrupljanje in elektrolitov v bolnišničnem okolju.
• Kirurški poseg je potreben, če je sposobnost samostojnega praznjenja mehurja popolnoma odsotna ali če je nastal absces prostate.

Uporaba antibiotikov za zdravljenje bakterijskega prostatitisa je obvezna. Če se bolezen začne akutno in so prisotni simptomi zastrupitve, se čim prej predpišejo antibakterijska zdravila; čakanje na rezultate testov za bakterijsko floro je v tem primeru nepraktično in nevarno.

Zdravnik izbere zdravila iz skupine fluorokinolonov. To je lahko levofloksacin, ciprofloksacin. Takšna empirična terapija je posledica dejstva, da so fluorokinoloni aktivni proti bakterijam, ki najpogosteje povzročajo prostatitis - to so gram-negativne patogene flore in enterokoki. Poleg tega imajo fluorokinoloni škodljiv učinek na gram-pozitivne in anaerobne bakterije, pa tudi na netipične povzročitelje okužb, kot je klamidija. Z vključitvijo v presnovne procese beljakovinske presnove bakterij antibiotik uniči njihovo jedro, kar povzroči smrt mikroorganizma.

Tudi ta zdravila so zelo učinkovita pri zdravljenju prostatitisa, saj imajo sposobnost, da hitro prodrejo v tkivo prostate in semenske vezikle, kjer se kopičijo v visokih koncentracijah. Terapevtski učinek poveča tudi dejstvo, da ima prostata v vnetem stanju zelo visoko prepustnost.

Tudi to skupino zdravil je treba zamenjati, če se po 24-48 urah od začetka jemanja bolnikovo stanje ne izboljša ali jih bolnik ne prenaša dobro. Zdravila izbire v tem primeru so makrolidi, antibiotiki iz skupine cefalosporinov ali linkozamidi.

Bakterije, ki povzročajo prostatitis, vse bolj postajajo neobčutljive na večino sodobnih antibiotikov. Zaradi tega prostatitisa pogosto ni mogoče popolnoma pozdraviti in bolezen postane kronična.

Če po 14 dneh od začetka jemanja zdravil ne pride do okrevanja, je treba režim zdravljenja ponovno prilagoditi, vendar zdravljenje prostatitisa ne sme trajati manj kot 14-30 dni. Toda predpisovanje antibiotikov opravi zdravnik, ki se osredotoča na podatke klinične slike bolezni in rezultate bakteriološke kulture vsebine prostate z določitvijo občutljivosti gojenih mikroorganizmov na določene antibiotike.

Zapleti prostatitisa

Nezdravljen akutni prostatitis ima vse možnosti, da se razvije v kronično obliko prostatitisa, pri moških, starejših od 40 let, pa se lahko razvije adenom prostate, povezan s hormonskim neravnovesjem (po 40 letih se proizvodnja testosterona pri moških zmanjša, izločanje estrogena pa se poveča).

Adenoma prostate – benigna hiperplazija prostate je prisotnost patološke benigne rasti prostate, ki se nahaja v obodu sečnice.

Adenoma prostate je ena najpogostejših bolezni pri starejših moških.

Pri podrobnem pregledu so znaki adenoma prostate v starosti 40-50 let opaženi pri 25% moških, pri 50-60 letih - pri 50%, pri 60-70 letih - pri 65%, pri 70-80 letih - pri 80%, starejših od 80 let - pri več kot 90% moških.

Manifestacije adenoma prostate

Rast tkiva prostate s starostjo vodi do povečanja organa, kar povzroči zoženje sečnice in se kaže z naslednjimi simptomi:

• povečana pogostost in težave z uriniranjem – uriniranje postane še posebej pogosto ponoči.
• oslabitev curka urina je eden prvih simptomov bolezni, ki največkrat ostane neopažen, dokler se ne pojavijo drugi simptomi bolezni.
• občutek nepopolnega praznjenja mehurja – pogosto prikrito kot pogosto jutranje uriniranje. Takšni moški se pritožujejo, da morajo kljub normalni pogostosti uriniranja čez dan zjutraj urinirati 3-4 krat z intervalom 10-15 minut.
• nujna (nenadna, težko obvladljiva) nuja po uriniranju je eden od simptomov, zaradi katerega mora moški obiskati zdravnika.
• inkontinenca in urinska inkontinenca.

Glavne razlike med prostatitisom in adenomom prostate:

	Adenoma prostate	Prostatitis
Kaj se dogaja v prostati?	Nastane en ali več majhnih vozličkov, ki postopoma rastejo in stisnejo sečnico.	V tkivu prostate se razvije vnetje.
V kateri starosti se najpogosteje pojavlja?	Ponavadi po 40 letih. Manj pogosto - v mlajših letih.	Najpogosteje pri 20-40 letih.
Zakaj se zgodi?	Natančni razlogi niso v celoti ugotovljeni. Velja za eno od manifestacij moške menopavze.	Glavni razlogi: patogeni, okužba; zmanjšana imuniteta; sedeči življenjski slog; redki ali pretirano pogosti spolni odnosi.
Značilnosti zdravljenja	Uporabljajo se zdravila, v hujših primerih pa kirurško zdravljenje (izrez razraščenega tkiva prostate).	Običajno so predpisana protimikrobna, protivnetna in protibolečinska zdravila.

Preventivni ukrepi

Obstaja tudi več priporočil, ki bodo izboljšala zdravje moških:

• Telesna aktivnost. Vzemite si vsaj 10 minut jutranjega časa za nekaj preprostih vaj. Enako pravilo velja za sedeče delo.
• Odličen način za izboljšanje počutja je tudi kontrastna prha.
• Kar zadeva hrano, morate v svojo prehrano vključiti surova bučna semena (zdravilo rastlinskega izvora na osnovi bučnih semen, izvlečka koprive, izvlečka palme + cinka in selena v kapsulah. Normalizira presnovo testosterona in hormonske ravni, zmanjšuje proliferacijo žleznega tkiva prostate. Uporablja se zjutraj in zvečer, 1 kapsula 1 mesec, po potrebi je možna ponovna uporaba. Normalizira uriniranje, lajša izboljša prekrvavitev prostate, lajša vnetje in v kombinaciji z antibiotično terapijo skrajša čas zdravljenja prostatitisa in prepreči nastanek adenoma prostate), med, česen, suhe slive, peteršilj, orehi ali zeliščna zdravila na njihovi osnovi.
• Izogibati se morate vloženim živilom, še posebej to velja za razne omake z dodatkom kisa – majoneza, kečap, kisle kumarice, marinade itd.
• Borite se s prekomerno težo (izboljša metabolizem v telesu).
• Izogibajte se nošenju tesno prilegajočih se stvari v predelu mednožja: spodnjice, hlače.

Izogibajte se priložnostnim spolnim stikom kot sredstvo za preprečevanje spolno prenosljivih okužb. Spolno življenje mora biti gladko. Nepopoln spolni odnos in neuresničene erekcije so zelo škodljivi.