Kako se diagnosticira in zdravi akutni prostatitis?

Za akutni prostatitis je značilna izrazita klinična slika. Patologija je nevarna s številnimi resnimi zapleti, zato potrebuje pravočasno in zapleteno zdravljenje. Kako prepoznati in zdraviti bolezen, je opisano v tem članku.

Akutni prostatitis je vnetna bolezen, ki jo spremljajo izrazite boleče občutke in lahko predstavlja veliko nevarnost za zdravje. Za uspešno napoved bolezni se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom za diagnozo in predpisovanje pristojnega zdravljenja.

Splošne značilnosti bolezni

Akutni prostatitis je hitro razvijajoč se vnetni proces v prostati. Ima štiri stopnje razvoja:

1. Kataralno.Na tej stopnji žleza nekoliko nabrekne, vnetje prizadene samo sluznico izločilnih kanalov žleze. To obdobje je najbolj ugoden trenutek za zdravljenje - če ga začnete v tem trenutku, se lahko bolezni znebite v manj kot dveh tednih. Narava vnetja ni gnojna, toda edem, ki se pojavi, zamaši kanale in prepreči izločanje izločanja iz žleze. Začne se stagnacija.
2. Folikularni.Zaradi stagnacije bakterije, ki so vstopile v organ, začnejo delovati že v njem. Ker je organ sestavljen iz celic, združenih v lobule in ločenih z vezivnim tkivom, vnetje najprej prizadene en del.
3. Parenhimski.Vnetje prehaja iz enega režnja v drugega, v različnih delih žleze je veliko pustul.
4. Gnojni absces.Pustule se združijo v en in v žlezi nastane mehur, napolnjen z gnojno vsebino. Sčasoma lahko poči, gnoj se razširi, vstopi v prostor okoli prostate in mehurja, sečnice ali danke. Ko se absces odpre, gnoj ne izstopi popolnoma in to postane nov krog v vnetnem procesu.

Kako hitro se bo patološki proces razvil in kako se bo končal, je odvisno od številnih dejavnikov: vzrokov vnetja, pravočasnosti in ustreznosti zdravljenja.

Vzroki

V 90% primerov je vzrok akutnega vnetja prostate nalezljiva lezija. Povzročitelji so lahko ena ali več vrst bakterij in virusov:

• Gonokoki so ena najnevarnejših bakterij, ki hitro začnejo gnojne procese.
• Trichomonas je vodilni med spolno prenosljivimi mikroorganizmi. Prodira v medcelični prostor žleze, zato zahteva dolgotrajno trmasto zdravljenje.
• Klamidija - poleg toksičnosti lahko lepijo eritrocite, kar poveča njihovo sedimentacijo in ovira krvni obtok na prizadetem območju. Prodirajo globlje kot Trichomonas.
• Stafilokoki, zlati videz je še posebej pogost. Lahko preživi v vseh tkivih in organih, povzroči gnojenje in naredi kri gostejšo.
• Ureaplazma je križanec med enoceličnimi in virusi. Lahko vstopi v prostato iz sečil ali z nezaščitenim spolnim odnosom.
• Escherichia coli je gram-negativna bakterija, pogost povzročitelj akutnega vnetja. V telo vstopi zaradi neustrezne higiene med pripravo hrane.

To ni popoln seznam bakterij in virusov, ki lahko povzročijo akutno vnetje prostate.

Pogosto razlog ni le v okužbah, ki lahko dolgo časa živijo v telesu skoraj brez simptomov. Začnejo se hitro razvijati, ko za to prispevajo dejavniki:

• Redna ali enkratna hipotermija. Hlad oslabi obrambo telesa in težje zadrži patogene bakterije, še posebej, če je hipotermija povezana z vsakodnevnim delom.
• Nepravilno spolno življenje. Stagnacija izločanja žleze (ki je sestavni del sperme) spodbuja razmnoževanje bakterij.
• Tekoče okužbe. To so lahko okužbe, ki so posledica nezaščitenega seksa, ali bakterije, ki so povzročile blago vnetje sečil. Posledice gnojnega vnetja grla, ki ni popolnoma ozdravljeno v obliki streptokokov, lahko povzročijo tudi vnetje. Tudi zobna gniloba lahko povzroči prostatitis.
• Oslabljena imunost. Če bo zaradi bolezni ali nenadzorovanega vnosa antibiotikov obrambna moč telesa nezadostna, se bodo bakterije vsekakor pokazale.
• Neupoštevanje pravil osebne higiene.

Simptomi akutnega prostatitisa

Simptomi so odvisni od stopnje bolezni.

V obdobju kataralnega prostatitisa je v perineumu rahlo nelagodje in občutek teže, želja po uporabi stranišča ponoči je vse pogostejša. Uriniranje spremljajo pekoč občutek in bolečina. Sama žleza je normalna ali nekritično povečana, palpacijski pregled povzroči bolečino. Temperatura ostane normalna ali se rahlo dvigne. Brez zastrupitve, splošno počutje.

Folikularno obdobje ima več manifestacij. Bolečina narašča, postane stalna, včasih ostro seva v penis, križnico ali danko. Pojavi se zadrževanje urina, saj je uriniranje oteženo zaradi akutne bolečine. Defekacijo spremljajo tudi hude bolečine.

Temperatura se dvigne na 38 stopinj in ostane na tej ravni. Prostata se opazno poveča v velikosti, ima gosto konsistenco, je napeta, dotik na nekaterih mestih povzroča ostre bolečine.

Parenhimski prostatitis je zelo težak. Apetit izgine, pojavi se mrzlica, splošna šibkost. Pogosto željo po odhodu na stranišče s kratkim uriniranjem nadomesti akutna zastajanje urina. Poskus praznjenja mehurja ali črevesja zaradi neznosne bolečine postane skoraj nemogoč. Poslabša ga zaprtje in poln mehur, razširi se po celotnem presredku, rahlo olajšanje lahko pride le v ležečem položaju z zategnjenimi nogami.

Temperatura se dvigne nad 39 stopinj. Vnetje se začne širiti na druge organe, iz rektuma se izloča sluz. Prostata ima nejasen obris, je povečana in boleča. Palpacija zaradi edema morda ne bo mogoča.

Nastanek abscesa spremlja lokalizacija točke akutne bolečine - kjer se je absces pojavil. Prehod urina, blata in plinov je izredno težak, spremlja pa ga huda utripajoča bolečina, ki se razširi na črevo. Temperatura se vzdržuje nad 39, 5 stopinj, pojavi se mrzlica, zvišana telesna temperatura in včasih blodnje.

Potem nepričakovano pride olajšanje: bolečina izgine, temperatura pade. Vendar to ne pomeni, da je bolnik okreval: dejstvo je, da je absces počil in da so zdaj potrebni nujni postopki za čiščenje telesa gnoja, ker so lahko negativne posledice zelo različne.

Diagnostika

Diagnoza se postavi na podlagi ocene bolnikovih pritožb, analize urina, krvi in izločkov prostate. Poleg tega uporabljajo metodo digitalne rektalne diagnostike, ultrazvoka in CT.

Resnost urinskih motenj ocenjujemo z uporabo uroflowmetrije.

Splošna analiza urina omogoča prepoznavanje bolezni v najzgodnejših fazah, ko značilni simptomi še niso prisotni. Indeks alkalne kislosti sam kaže na razvoj vnetja.

Bakteriološki pregled urina vam omogoča, da ugotovite naravo vnetja in njegove vzroke. Spremembe barve, vonja ali konsistence urina se ne štejejo za absolutni dokaz akutnega prostatitisa.

Popolna krvna slika je osnova pri preučevanju bolezni. Značilni kazalci akutnega prostatitisa so nizke ravni hemoglobina (normalnih 130 g / l), visoke ravni sečnine in kreatinina ter raven levkocitov in hitrost sedimentacije eritrocitov. Beljakovine ne smejo biti normalne, pa tudi visoka raven levkocitov - ne sme biti več kot 5 enot.

Posebna analiza PSA vam omogoča, da ugotovite ne samo vnetje, ampak tudi maligno tvorbo.

PCR raziskava vam omogoča, da hitro prepoznate vse genitalne okužbe, ki so pogosto vzrok akutnega prostatitisa.

Ultrazvok vam omogoča, da določite velikost prostate, njene robove, prisotnost točkovnih in razpršenih sprememb. Če je nastal absces, lahko ta študija določi njegovo velikost in lokacijo. Če je mogoče, se študija izvede transrektalno; če bolečine in otekline tega ne dopuščajo, se študija žleze izvede s strani trebuha.

Včasih se ultrazvok opravi z opazovanjem spremembe frekvence zvoka, ki se odbija od organa. Tako lahko ocenite dotok krvi v prostato - vaskularizacijo, ki jo lahko povečate ali oslabite glede na vrsto vnetja in njegovo stopnjo. Omogoča razlikovanje rakavega tumorja od akutnega prostatitisa.

Če zdravnik ugotovi, da je operacija potrebna, predpiše CT ali MRI, da preveri podrobnosti vnetnega procesa.

Zdravljenje akutnega prostatitisa

Terapija bolezni je vedno kompleksna, vključno z jemanjem različnih zdravil, postopkov in prehrane. Zdravljenje lahko traja približno 2 meseca.

Glavna naloga zdravnika je odpraviti vzrok vnetja, ki je najpogosteje okužba. Za to so predpisani antibiotiki (sami ali v kombinaciji). Izbira zdravila je odvisna od več dejavnikov:

• občutljivost patogena;
• sočasne bolezni pacienta;
• način delovanja zdravila.

Samodiagnoza in zdravljenje nista možna: učinkovito zdravilo se izbere na podlagi laboratorijskih testov

Za boj proti povzročiteljem akutnega vnetnega procesa se najpogosteje uporabljajo fluorokinoloni in cefalosporini tretje generacije. Za zdravljenje akutnega prostatitisa je baktericidni učinek antibiotika bistvenega pomena.

Odvisno od stopnje in stanja bolnika je izbran odmerek in oblika sproščanja zdravila: bolj zanemarjena situacija, večji je odmerek in bolj pomembno je, da zdravilo hitreje pride do cilja, zato zdravila v obliki injekcij so boljša od tablet.

Treba je normalizirati odtok urina in izločkov. Če se je zadrževanje urina spremenilo v akutno obliko, je predpisana trokarjeva epicistomija - punkcija mehurja, ki ji sledi uvedba tanke cevi.

Če takšni drastični ukrepi niso potrebni, so za obnovitev normalnega uriniranja predpisana nesteroidna protivnetna zdravila, ki odstranijo oteklino in bolečino. Zdravila so predpisana v obliki tablet, injekcij ali rektalnih svečk.

Če se je akutni prostatitis spremenil v absces, je zdravljenje odvisno od tega, v kateri fazi je. Stopnjo infiltracije zdravimo z aktivno terapijo z antibiotiki in imunostimulansi. Za lajšanje bolečin je bolniku dodeljena blokada.

Če je nastal absces, je zdravljenje mogoče le s pomočjo kirurškega posega: gnojni mehur odpremo, operemo in namestimo drenažo. Po operaciji je predpisana terapija za boj proti mikrobom in zastrupitvi.

Zdravljenje akutnega prostatitisa ni omejeno le na lajšanje simptomov. Potek antibiotikov je treba popiti do konca, in šele, ko bolečina izgine.

Po odstranitvi samega napada je čas za fizioterapijo. Vključuje UHF in mikrovalovne postopke, elektroforezo in masažo prostate. Cilj je lajšanje otekline (če je levo), izboljšanje odtekanja žleznih izločkov, da se prepreči zastoj.

Pomembno je, da se ves čas zdravljenja držite svoje prehrane. Zavrniti morate naslednje izdelke:

• alkoholne pijače, kava, ocvrta in soljena - prispeva k pojavu zastojev;
• belo zelje, jabolka, stročnice in surova zelenjava - povzročajo napihnjenost, zaradi česar se medenični organi, vključno s prostato, stisnejo;
• kisle pijače, drobovina - dražijo sečila.

Prehrana mora vključevati žita, dušeno zelenjavo, mlečne izdelke in pečeno sadje. Vse to prispeva k normalnemu delovanju črevesja. Upoštevati je treba režim pitja, piti vsaj 2 litra tekočine (voda, sadne pijače, sokovi) na dan. Čim pogosteje se izplakne sečni trakt, manjša je nevarnost vnetja.

Da bi izboljšali regeneracijo tkiva in hitro obnovili normalno delovanje žleze, je treba piti vitaminske komplekse in peptide.

O ugodnem poteku zdravljenja ocenjujemo obnovo žleznih tkiv, normalizacijo kemičnih znakov izločanja prostate, odsotnost patogenov v analizah in splošno počutje bolnika.

Prognoza in zapleti

Prej ko se je začelo zdravljenje, hitreje in lažje se je znebiti akutnega prostatitisa. Zaplet je vsaka naslednja stopnja bolezni, kronični potek bolezni, širjenje vnetja na druge organe, neplodnost, sepsa. Če se je bolezen začela, bo morda treba odstraniti samo žlezo.

S pravočasnim zdravljenjem se ob koncu zdravljenja obnovijo vse telesne funkcije, delovna zmogljivost se v celoti obnovi.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi vključujejo odsotnost nezaščitenega spolnega odnosa (za izključitev SPI), skrbno higieno in pravočasno zdravljenje vnetnih procesov v sečnem traktu. Ohraniti je treba imuniteto, ne začeti zobnih zob in skrbno zdraviti vse nalezljive bolezni.

Prav tako morate izključiti dejavnike, ki prispevajo k razvoju bolezni. Za to potrebujete:

• redno spolno življenje z enim partnerjem;
• izogibajte se hipotermiji (trajni in enkratni);
• opustiti alkohol, kajenje in sedeči način življenja;
• redno opravite rutinski pregled pri urologu;
• ne zdravite se sami pri prvih znakih vnetnih procesov;
• držite se uravnotežene prehrane;
• jemljite vitamine, zlasti v obdobjih širjenja nalezljivih bolezni.

Akutno vnetje prostate se pojavi zaradi okužb, ki se razvijejo v ugodnih okoliščinah. Zdravljenje poteka z antibiotiki, protivnetnimi zdravili, lajšalci bolečin in vitamini. Med zdravljenjem je pomembno upoštevati dieto in režim pitja.