Mnogi moški trpijo zaradi kroničnega prostatitisa, vendar simptome pripisujejo drugim boleznim ali izgubljajo čas z neučinkovitim zdravljenjem. Iz našega članka boste izvedeli izčrpne informacije o tej moški težavi: vzroki, natančni simptomi in metode diagnoze, različne metode zdravljenja.
Kljub vsem uspehom sodobne medicine diagnoza takšne bolezni, kot je kronični prostatitis, povzroča določene težave. To negativno vpliva na učinkovitost njegovega zdravljenja.
Kaj je kronični prostatitis
V ICD-10 (Mednarodna klasifikacija bolezni, 10. revizija) ni bolezni, kot je "kronični prostatitis". Prav tako ni enotne, splošno sprejete značilnosti te patologije. V urološki praksi je običajno uporabljati klasifikacijo, ki jo je razvil AHI (Ameriški inštitut za zdravje). Določa kategorije bolezni prostate. Tisti, ki jih lahko opišemo kot "kronične", vključujejo:
- kronični bakterijski prostatitis;
- kronični abakterijski prostatitis.
Za postavitev teh diagnoz so potrebni naslednji simptomi: dolgotrajna (vsaj 3 mesece) bolečina v perineumu. Tako lahko kronični prostatitis imenujemo dolgotrajen vnetni proces, ki povzroči spremembe v strukturi prostate in njeno disfunkcijo. Toda tudi druge bolezni prostate vodijo do tako žalostnih rezultatov. Zato je diagnoza kroničnega prostatitisa težka.
Epidemiologija
Prostatitis je ena najpogostejših bolezni pri moških. Ima pomemben vpliv na uspešnost in odnose v družini. Kakovost življenja bolnikov je zmanjšana v enaki meri kot pri ljudeh po srčnem infarktu ali angini pektoris.
Po različnih virih ima vsak 3. ali 4. moški diagnozo prostatitis. In najpogosteje to ni začetna ali akutna faza bolezni, temveč že oblikovan in dolgotrajen proces - kronični.
Ne tako dolgo nazaj je veljalo, da je ta patologija značilna predvsem za starejše moške. Toda statistika je to idejo ovrgla. Danes je znano, da je kronični prostatitis bolezen moških v rodni dobi, ki so spolno aktivni.
Več kot 30% bolnikov se obrne na specialista s pritožbami, značilnimi za kronično obliko prostatitisa. Pogosto je v času obiska zdravnika bolezen zapletena zaradi sočasnih patologij: erektilna disfunkcija, vezikulitis, primarna ali sekundarna neplodnost, epididimitis.
Vzroki kroničnega prostatitisa
Vzroki kroničnega prostatitisa so zelo različni. Med vsemi številnimi negativnimi dejavniki, ki vplivajo na zdravje človeka, je težko izolirati tiste, ki so izzvali razvoj bolezni. Pogosto je to kompleks situacij in okoliščin, ki spremljajo življenje človeka.
Glavni vzroki kroničnega abakterijskega prostatitisa so:
- disritmija (nepravilnost) spolnih odnosov;
- hipodinamija, ki je značilna za ljudi s prekomerno telesno težo;
- dolgotrajna stresna stanja;
- prevlado hrane, bogate z maščobami v prehrani;
- negativen vpliv na telo v nevarnih industrijah.
Kronični bakterijski prostatitis je posledica nepopolno ozdravljenega bakterijskega prostatitisa. Ali pa je moški ignoriral tegobe in ni poiskal pomoči pri urologu. Zato ni bilo nobenega zdravljenja.
Kronični prostatitis abakterijskega tipa se razvije zaradi izpostavljenosti povzročiteljem okužb v ozadju zmanjšanja imunosti. Takim bolnikom se praviloma diagnosticirajo bolezni endokrinega sistema.
Dejavniki, ki izzovejo razvoj kroničnega bakterijskega prostatitisa, so:
- kirurški posegi na prostati (če pred operacijo ni bila opravljena antibiotična terapija);
- zavrnitev uporabe kontracepcijskih sredstev;
- pomanjkanje navade ohranjanja čistega telesa.
Simptomi kroničnega prostatitisa
Danes obstaja veliko izmišljij o kroničnem prostatitisu. Zaradi tega se vse začasne motnje spolne funkcije pripisujejo tej bolezni. Pogosto lahko slišite mnenje, da je zmanjšanje spolne želje in erektilne disfunkcije zasluga prostatitisa, in če je moški star, potem kroničnega prostatitisa.
To ni res, saj ima spolna disfunkcija veliko drugih vzrokov, glavni simptom kroničnega prostatitisa pa je bolečina. Vsi drugi znaki se lahko štejejo za sočasne in posredne.
Pogosto se kronični prostatitis zamenjuje s sindromom bolečine v medenici, saj so simptomi teh bolezni v veliki meri podobni. To je posledica nastanka miosfacialnih sprožilnih con v bližini prostate, ki se pojavijo kot posledica poškodb in kirurških posegov. Bolečino v teh predelih lahko razumemo kot simptom vnetja prostate.
Pri diagnozi bolezni so v ospredju pritožbe glede bolečine in nelagodja v perineumu in mali medenici, ki trajajo vsaj 3 mesece. Bolečina je lokalizirana v bližini prostate, seva v križnico, rektum, skrotum. Pri dolgotrajni izpostavljenosti negativnim dejavnikom (prenos težkih bremen, prekomerna telesna aktivnost, dolgotrajno bivanje na nogah) se bolečina poveča.
Značilen simptom bolezni je prezgodnja ejakulacija. Bolniki imajo zmanjšano spolno željo, erektilno disfunkcijo. Ti simptomi so značilni tudi za druge bolezni urogenitalnega področja. Zato ni mogoče reči, da so znaki kronične bolezni prostate.
Pomemben simptom je izginjanje orgazma. Če je pacient začel opažati, da je ostrina občutkov med ejakulacijo izginila, je to priložnost za bolj pozoren odnos do njegovega zdravja in znak za obisk urologa.
Struktura vnete prostate se zgosti, pritisk na urinarni kanal se poveča, pride do poslabšanja kakovosti uriniranja. Bolniki s kroničnim prostatitisom opazijo pogosto potrebo po uriniranju ponoči. Proces izločanja urina spremlja pekoč občutek, bolečina, bolečina. Pogosto je urinska inkontinenca.
Znaki kroničnega prostatitisa so lahko izraženi v celoti ali delno. Veliko je odvisno od zdravstvenega stanja pacienta, prisotnosti ali odsotnosti drugih bolezni. Za kronični prostatitis je značilen valovit potek, s povečanjem in zmanjšanjem simptomov. Pri tej bolezni vnetni proces ni akuten.
Diagnoza kroničnega prostatitisa
Ob prisotnosti hudih simptomov je diagnosticiranje kroničnega prostatitisa enostavno. Toda ta bolezen je pogosto asimptomatska, kar otežuje njeno odkrivanje. Za diagnostične namene se izvajajo številne študije.
Združenje urologov je razvilo vprašalnike, s pomočjo katerih je mogoče prepoznati asimptomatski kronični prostatitis. Vprašanja so oblikovana tako, da je mogoče ugotoviti subjektivne občutke bolnika. Vsak moški ne more pravilno oceniti svoje erektilne funkcije, kakovosti orgazma in drugih podrobnosti spolnega življenja. Vprašalniki, ki jih izpolnijo bolniki, specialistu zagotovijo informacije, potrebne za postavitev diagnoze. V urološki praksi se najpogosteje uporablja lestvica NIH-CPS.
Za razlikovanje kroničnega prostatitisa od drugih bolezni se opravi nevrološki pregled. Na seznamu uporabljenih diagnostičnih metod je določitev stanja bolnikove imunosti.
Laboratorijske raziskovalne metode
Če sumite na kronični prostatitis, najprej ugotovite, kakšna je njegova narava: bakterijska ali abakterijska. V prvem primeru je treba določiti povzročitelja ali patogene, da bi ugotovili, na katera zdravila so občutljivi. Za to se izvajajo laboratorijski testi urina in izločanja prostate.
Če je po 10 dneh po DRE test PSA pokazal presežek ravni prostate specifičnega antigena od 4, 0 ng / ml, je to razlog za napotitev bolnika na biopsijo, da se izključi onkološki proces.
Priporočljive so naslednje raziskovalne metode:
- strganje iz sečnice;
- splošna in biokemijska analiza urina;
- LHC kultura izločka prostate.
Instrumentalne raziskovalne metode
TRUS (transrektalna ultrazvočna diagnostika) se izvaja z opremo, opremljeno z instrumentom, ki se vstavi v pacientov rektum. Če najdemo hipoehogeno območje nepravilne oblike, obstajajo vsi razlogi za sum na maligno neoplazmo. Pri kroničnem prostatitisu lahko opazimo brazgotinjenje, zbijanje strukture žleznega tkiva, spremembe v semenskih veziklih.
UDI je glavna metoda funkcionalne diagnostike. Omogoča vam, da ugotovite naravo uriniranja, znake stagnacije urina, njegovo sestavo. Študija vključuje več preiskav: uroflowmetrijo, cistometrijo, merjenje preostalega volumna urina, oceno tlaka v mehurju in hitrost odtoka urina.
Tomografija (računalniška ali magnetna resonanca) je potrebna za izključitev benignih in malignih novotvorb. Te raziskovalne metode so zelo informativne in pomagajo oceniti stanje tkiv prostate.
Zdravljenje kroničnega prostatitisa
Zdravljenje kroničnega prostatitisa zahteva celovit pristop. En odmerek zdravila ni dovolj. Potrebni so fizioterapevtski postopki, terapevtske vaje. Na splošno je kronični prostatitis težko zdraviti, zahteva radikalen pregled življenjskega sloga, spremembe navad in v nekaterih primerih spremembo službe. Urologi vztrajajo, da bo le niz ukrepov pomagal popolnoma znebiti te bolezni ali zagotoviti dolgoročno remisijo.
Ne glede na to, ali je bolezen bakterijske ali abakterijske narave, ima pri njenem nastanku pomembno vlogo zastoj v prostati. Viskozna skrivnost, odložena v kanalih žleze, je ugodno okolje za razvoj patogenih in oportunističnih mikroorganizmov. Zato je treba glavno pozornost nameniti odpravi stagnacije.
Problem se reši s spremembo življenjskega sloga in vključitvijo fizioterapevtskih vaj v dnevni urnik.
Razviti so bili kompleksi vaj, ki so primerni za različne življenjske situacije:
- za tiste moške, ki so prisiljeni večino časa sedeti (vozniki, pisarniški delavci, vodje);
- za ljudi s prekomerno telesno težo;
- za tiste, ki nimajo časa za vadbo.
Če razmišljate o tem, kako zdraviti kronični prostatitis, se morate odločiti za resno revizijo svojega odnosa do svojega zdravja.
Zdravljenje akutnega prostatitisa
Akutni prostatitis zahteva počitek v postelji, posebno dieto brez soli in spolni mir.
Metode tečajnega zdravljenja:
- Najbolj učinkovit pri zdravljenju prostatitisa je etiotropna terapija. Če je osnova prostatitisa okužba, je prednostna naloga protimikrobna zdravila, ki lajšajo manifestacije vnetja.
- Sindrom bolečine se lajša z analgetiki, antispazmodiki, rektalnimi supozitoriji, mikroklizmi s toplimi raztopinami protibolečinskih sredstev. Uporabljajo se lahko nesteroidna protivnetna zdravila.
- Imunostimulanti, imunomodulatorji, encimi, vitaminski kompleksi, kombinacija mikroelementov so dokazali svojo učinkovitost.
- Fizioterapevtske metode so možne le v subakutni fazi bolezni. Izboljšajo mikrocirkulacijo, povečajo imuniteto: UHF, mikrovalovna pečica, elektroforeza, laser, magnetoterapija.
- Masaža je še ena učinkovita metoda vpliva na prostato. Odpira kanale, normalizira prekrvavitev skrotuma, majhne medenice.
- Akutno zadrževanje ledvičnega filtrata je mogoče popraviti s kateterizacijo, troakarsko cistostomijo.
- Gnojni proces vključuje kirurški poseg.
- Posvetovanja s psihologom.
Zdravljenje kroničnega prostatitisa
Pri dolgotrajni (vsaj mesec) izpostavljenosti prostati ni 100% zagotovila ozdravitve. Prednost pri zeliščnih pripravkih, imunokorekciji, spremembi gospodinjskih navad:
- Fitopreparati se pogosto uporabljajo v urološki praksi. Lahko se kopičijo na mestu najaktivnejšega patološkega procesa, ščitijo celice pred oksidacijo, odstranijo proste radikale in preprečijo rast žleznega tkiva.
- Antibakterijsko zdravljenje se izbere individualno, glede na občutljivost mikrobov na zdravila.
- Zdravila za krepitev imunosti ne pomagajo le pri soočanju s prostatitisom, ampak tudi odpravijo negativni učinek antibiotikov, ki motijo delovanje imunskega sistema.
- Sindrom bolečine se ustavi z imenovanjem zaviralcev alfa, mišičnih relaksantov.
- Masaža prostate vam omogoča, da mehansko odstranite "odvečno" skrivnost žleze skozi sečnico, izboljšate krvni obtok in zmanjšate zastoje.
- Fizioterapija: laser, magnet, ultrazvok, iontoforeza, sedeče tople kopeli ali zeliščne mikroklizme.
- V hujših primerih so indicirane intravenske tekočine z diuretiki. To spodbuja obilno izločanje urina, preprečuje simptome zastrupitve, razvoj ascendentnega cistitisa, pielonefritisa.
- Za zaprtje se uporabljajo odvajala rastlinskega izvora.
- Urolog, psiholog skupaj s pacientom razvije individualni dolgoročni program dnevne rutine, potrebnega počitka, prehrane, odmerjene telesne aktivnosti in spolne aktivnosti.
- V primeru odpornosti kroničnega procesa na tekočo terapijo, ki blokira odtok urina, je predpisan kirurški poseg: odstranitev vseh prizadetih tkiv (transuretralna resekcija prostate) ali popolna odstranitev žleze z okoliškimi tkivi (prostatektomija). Uporablja se v izjemnih primerih, polnih impotence, urinske inkontinence. Mlade osebe ne operirajo, saj lahko to povzroči neplodnost.
Priporočila za ambulantno zdravljenje
Bolnik se mora izogibati situacijam, v katerih lahko pride do poškodb medeničnih organov.
Treba je izključiti kakršno koli obremenitev prostate: ne vozite kolesa, ne izvajajte vaj za moč, ne nosite težkih bremen.
Če je delo sedeče, je potrebno vsake 2-3 ure narediti ogrevanje, delati počepe, zamahe z nogami, teči na mestu.
Treba je poskušati normalizirati spolno življenje, kar je izjemno pomembno za odpravo stagnacije skrivnosti v prostati.
Priporočljivo je omejiti na minimalne odmerke ali popolnoma opustiti uporabo alkohola.
Zdravljenje z zdravili
Pri kroničnem prostatitisu se zdravljenje izvaja pretežno ambulantno. Če patološki proces vztraja in s to metodo ni mogoče doseči remisije, je priporočljiva hospitalizacija. V bolnišnici je pod nadzorom medicinskega osebja veliko več možnosti za upoštevanje režima in spremljanje sprememb v bolnikovem stanju.
Kronični prostatitis pri moških se razvije v ozadju endokrinih motenj. V zvezi s tem se priporočajo zaviralci 5-alfa reduktaze in zaviralci alfa 1. Prispevajo k normalizaciji hormonskih ravni in odpravijo simptome patologije. Za te namene so predpisana zdravila, kot sta finasterid in terazosin.
Celostni pristop vključuje jemanje zdravil, kot so:
Metode zdravljenja bakterijskega kroničnega prostatitisa
Bakterijski kronični prostatitis se zdravi z antibiotiki. Najučinkovitejše zdravilo za določenega bolnika se določi s predhodno laboratorijsko študijo izločanja prostate.
Univerzalnega zdravila za zatiranje in uničenje patogene mikroflore ni. Kar deluje pri enem bolniku, morda ne bo delovalo pri drugem. Zaradi tega obstaja veliko negativnih mnenj o oglaševanih zdravilih za zdravljenje kroničnega prostatitisa.
Za antibakterijsko zdravljenje se priporočajo fluorokinoloni. Nanje je občutljiva večina bakterij.
Antibiotike lahko vključimo tudi v načrt zdravljenja bolnikov z abakterijsko obliko prostatitisa. Takšna terapija se izvaja v preventivne namene. Glede na indikacije je povezano zdravljenje s pripravki penicilina.
Po zaključku antibiotične terapije se začne zdravljenje s hormonskimi zdravili.
Pri intraprostatnem refluksu je potrebno jemati zaviralce a-blokatorjev.
Sredstva proti bolečinam so učinkovita za lajšanje bolečin.
Zdravljenje z zeliščnimi zdravili
Mnogi dvomijo, ali je kronični prostatitis mogoče pozdraviti z zeliščnimi pripravki. Odgovor na to vprašanje je bil pridobljen z dolgoletno uporabo teh zdravilnih učinkovin v urološki praksi.
Danes se priporočajo naslednji medicinski kompleksi:
Vsa ta zdravila ugodno vplivajo na delo moškega genitourinarnega sistema. Učinkovito zdravljenje kroničnega prostatitisa je možno, če se normalizira funkcija uriniranja. To nalogo opravljajo komponente, ki sestavljajo zeliščna zdravila. Pomagajo zmanjšati pogostost nagonov, odpraviti sindrom počasnega curka.
Bolnikom s kroničnim prostatitisom priporočamo fitozbirke, ki vključujejo izvleček buče ali bučna semena. Slednji imajo edinstveno kemično sestavo in delujejo v treh smereh hkrati:
- normalizira metabolizem;
- okrepiti stene krvnih žil;
- aktiviranje krvnega obtoka v medeničnih organih.
Jemanje zdravil rastlinskega izvora ne more veljati za glavno metodo zdravljenja. Ta zdravilna sredstva veljajo za sočasno zdravljenje z zdravili.
Zdravljenje brez zdravil
Metode terapije brez zdravil vam omogočajo, da delujete neposredno na prostato, povečate koncentracijo zdravil v njenih tkivih, pomagate odpraviti zastoje.
Za te namene se uporabljajo naslednje metode: rektalna ultrazvočna izpostavljenost;
Mikrovalovna hipertermija se izvaja z uporabo rektalne sonde, ki se vstavi v bolnikov anus. Na napravi lahko nastavite potrebno temperaturo za določeno vrsto izpostavljenosti. Za povečanje koncentracije zdravila v prostati je potrebno segrevanje na 38-40 ° C. Za doseganje antibakterijskega učinka - 40-45 ° C.
Danes se zdravljenje brez zdravil osredotoča na lasersko terapijo. Možnosti te tehnike so široke. Pod vplivom laserja se v prostati pojavijo naslednji procesi:
- aktiviranje redoks reakcij;
- izboljša mikrocirkulacijo krvi;
- nastanejo nove kapilare;
- patogena mikroflora je zatrta;
- aktivira se proces delitve celic, kar prispeva k regeneraciji tkiva.
V obdobju raziskovanja učinkov laserske terapije pri bolnikih s prostatitisom je bil opažen stranski učinek, vendar pozitiven za namene zdravljenja. Pri tistih, ki so zaključili tečaj, se je potenca povečala, erektilna disfunkcija je bila odpravljena in vitalnost je bila obnovljena. Da bi dosegli ta rezultat, je potrebno uporabiti žarek z določeno valovno dolžino. Na splošno se za zdravljenje kroničnega prostatitisa uporablja nizkointenzivno lasersko sevanje.
Bolniki lahko na lastno pobudo opravijo tečaj laserske terapije, če tega ne predpiše lečeči zdravnik.
Kirurško zdravljenje kroničnega prostatitisa
Kronični prostatitis ne ogroža bolnikovega življenja, lahko pa znatno zmanjša njegovo kakovost. Najresnejši zaplet te bolezni je nastanek kamnov v tkivih žleze. Da bi ga osvobodili prostolitov, se uporablja transuretralna resekcija.
Operacija se izvaja pod nadzorom TRUS.
Če pride do zapletov, kot je skleroza prostate, se izvede transuretralna elektrokirurgija. Če v kombinaciji s to patologijo opazimo sklerozo vratu mehurja, se izvede delna resekcija prostate.
Z blokado semenskega in izločevalnega kanala so indicirane endoskopske operacije za odpravo kršitev prehodnosti skrivnosti. V ta namen se naredi rez v semenskih veziklih in izločevalnih kanalih. Z abscesom je možna popolna odstranitev žleze.
Vaje za zdravljenje kroničnega prostatitisa
Obstajajo številne vaje, ki so učinkovite za stimulacijo prostate, kar pomaga odpraviti zastoje. Ta kompleks je bil razvit za bolnike s težavami kolčnih sklepov. Praksa je pokazala, da so te vaje koristne za tiste, ki imajo diagnozo prostatitis. Pouk lahko poteka ob primernem času, kompleks ne bo trajal več kot 15 minut.
Vaja #1
- Leži na gimnastični preprogi, iztegnite obe roki navzgor.
- Pokrčijo kolena in jih potegnejo k sebi, hkrati pa jih razširijo v različne smeri.
- Dvignite medenico, kolikor lahko.
- Ponovite 10-12 krat.
Vaja #2
- Stojte na blazini, naredite globoke počepe.
- Ponovite 10-12 krat.
Vaja #3
- Lezite na trebuh.
- Dvignite eno nogo navzgor, nato drugo.
- Ponovite 10-12 krat.
Pri izvajanju tega sklopa vaj morajo biti vsi gibi gladki. To je glavni pogoj za doseganje visokega terapevtskega učinka.
Prognoza zdravljenja
Malo moškim uspe popolnoma ozdraviti kronični prostatitis. Vnetje prostate pogosto preide v fazo dolgotrajne remisije. Ko pa se pojavijo pogoji za aktivacijo patologije, pride do ponovitve. Poslabšanje se začne s pojavom bolečine v prostati. Pogosto jih spremljajo motnje uriniranja. Ob prvih simptomih ponovitve bolezni morate poiskati pomoč pri specialistu.
Bolnikom priporočamo, da redno obiskujejo urologa, vsaj enkrat na šest mesecev. Z enako pogostostjo izvajajo študije o stanju prostate, vzamejo analizo za PSA. S sistematičnim spremljanjem stanja žleze je mogoče pravočasno prepoznati procese, ki izzovejo ponovitev bolezni. Toda tudi pri dolgi remisiji ni nobenega zagotovila, da ne bo kršena.
Bolnik mora upoštevati priporočila za preprečevanje poslabšanj bolezni. Priporočljivo je uravnotežiti prehrano, iz nje izključiti mastno in začinjeno hrano. Sprejem fitopreparatov in tradicionalne medicine je treba dogovoriti z lečečim zdravnikom. S tem pristopom lahko zmanjšate tveganje za poslabšanje kroničnega prostatitisa.
Preprečevanje
Da bi preprečili nastanek neprijetne bolezni za moške, je treba odpraviti provocirajoče dejavnike in upoštevati preprosta pravila:
- Vodite zdrav življenjski slog, opustite slabe navade.
- Naj vas ne zebe.
- Pijte vsaj 1, 5-2 litra vode na dan.
- Okrepite imuniteto, veliko hodite, utrdite.
- Ukvarjajte se s telesno vzgojo in športom, obiskujte fitnes klube.
- Izogibajte se stresnim situacijam.
- Vadite redno spolno življenje z rednim partnerjem.